Gevallebestuurder

Oorsig

Gevallebestuurder benodig by Western Cape Health Head Office om instellings te help met ICD-10-kodetoekenning en opvolg van mediese skema-inkomste.

Vereistes

• Minimum opvoedkundige kwalifikasie: 'n Toepaslike drie-jaar gesondheidsverwante Nasionale Diploma/Diploma of gelykwaardig wat registreerbaar is met die Health Professions Council of South Africa (HPCSA) of South African Nursing Council (SANC).
• Ervaring: Toepaslike ervaring in Gevallebestuur/Mediese Hulp-omgewing of Inkomste-generering.
• Toepaslike ervaring in ICD-10-kodetoekenning en die vermoë om pasiëntdiagnose met prosedurekodes te koppel.
• Inherente vereistes: Bereidwilligheid om te reis en lang tydperke weg van die kantoor deur te bring. 'n Geldige Code 08-bestuurslisensie.
• Bevoegdhede (kennis/vaardighede): Goeie kennis van die Uniform Patient Fees Schedule (UPFS) en/of ander tariefstrukture, Managed Health Care of Hospital Information Systems en EDI (Electronic Data Interchange).
• Kennis van die Medical Schemes Act 131 van 1998 en die toepassing van Prescribed Minimum Benefit (PMB)-wetgewing d.w.s. die Chronic Disease List (CDL) en Diagnostic Treatment Pairs (DTP).
• Vermoë om met Excel-sigblaaie, Microsoft Word en webgebaseerde programme (mediese hulpe) te werk.

Pligte

• Help verskeie instellings met die uitwissing van ekstern befondsde inkomste-agterstande wat verband hou met ICD-10-kodetoekenning, UPFS-toekenning en die bestuur van PMB-toestande.
• Help verskeie Hospitaalgoed-departemente met opvolg van uitstaande mediese skema- en staatsdepartement-saldo's en rekennavrae.
• Voer kliniese oudite van pasiëntrekeninge uit om akkuraatheid van fakture vir voorlegging aan mediese hulpe en staatsdepartemente te verseker.
• Voer operasionele Gevallebestuursfunksies by verskeie instellings uit, insluitend voormagtiging en kliniese hersiening om nakoming van Gevallebestuursbeleide en -prosedures te verseker.
• Help met EDI-verwerping om tydige voorlegging van mediese skema-fakture te verseker.
• Verskaf kwotasies aan H2-, H3- en buitelandse pasiënte.
• Help met die implementering van departementele gevallebestuursbeleide en -prosedures deur ter plaatse vaardigheidsontwikkeling en opleiding van relevante rolspelers in aangeleenthede rakende gevallebestuur te verskaf.
• Toesig en ontwikkeling van personeel om ten volle funksionele, doeltreffende personeel te verseker wat prestasieteikens kan bereik.

Hoe om aan te sollisiteer

Applications are submitted online via www.westerncape.gov.za/health-jobs (click “online applications”).

Navrae: Ms L Ismail at (069) 245-5927

Notas

No payment of any kind is required when applying for this post. This post will not be linked to any of the Occupational Specific Dispensations. It will be expected of candidates to be available for selection interviews on a date, time and place as determined by the Department. Kindly note that excess personnel will receive preference. All shortlisted candidates, including the SMS, shall undertake two pre-entry assessments. One will be a practical exercise to determine a candidate’s suitability based on the post’s technical and generic requirements and the other must be an integrity (ethical conduct) assessment. ERRATUM: Kindly note that the advert for the Post 28/215: Assistant Director: Expenditure Analysis and Management Reporting, Salary R487 197 per annum, Centre: Head Office (Cape Town) advertised in the Public Service Vacancy 28 dated 07 August 2026 with Ref No: 28/215. Kindly note that the post has been cancelled. OTHER POSTS